d’une méningoencéphalite amibienne après avoir pratiqué des irrigations nasales avec l'eau de son camping-car
La revue Morbidity and Mortality Weekly Report vient de rapporter un cas de méningoencéphalite amibienne à Naegleria fowleri responsable du décès d’une femme de 71 ans, auparavant en bonne santé, deux semaines après avoir utilisé l'eau du robinet de son camping-car pour des irrigations nasales.
La femme avait développé des symptômes neurologiques sévères dans les quatre jours suivant l'utilisation d'un dispositif d'irrigation nasale rempli d'eau du robinet provenant du système d'alimentation en eau de son camping-car dans un camping au Texas. Elle est décédée 8 jours après l'apparition des premiers symptômes, et les CDC ont confirmé la présence de N. fowleri dans le liquide céphalo-rachidien de la patiente.
ENQUETE SUR LA SOURCE
L’enquête épidémiologique a révélé que la femme n'avait pas été exposée à l'eau douce à des fins récréatives, comme la natation, mais qu'elle avait apparemment procédé plusieurs fois à une irrigation nasale en utilisant de l'eau non traitée provenant du robinet d'eau de son camping-car au cours des quatre jours précédant sa maladie.
Le réservoir d'eau potable du camping-car, qui alimentait directement les robinets et la douche. Ce réservoir avait été rempli avec de l'eau collectée à une date inconnue avant que le patient n'achète le camping-car trois mois plus tôt.
Les auteurs concluent "Ce cas renforce le potentiel de risques sanitaires graves associés à une utilisation inappropriée des dispositifs d'irrigation nasale, ainsi que l'importance de maintenir la qualité de l'eau des véhicules de plaisance et de s'assurer que les systèmes d'eau municipaux respectent les normes réglementaires".
PRECAUTIONS CONCERNANT LE RINÇAGE NASAL
Les gens utilisent l'irrigation nasale, souvent à l'aide d'un pot de neti à long bec ou d'un flacon pulvérisateur, pour soulager les symptômes d'un rhume, d'une infection des sinus ou d'une allergie. Le rinçage rituel du nez peut également faire partie de pratiques religieuses, notamment dans l'islam, ainsi que dans le yoga et l'ayurvéda.
La Food and Drug Administration conseille de "ne se rincer qu'avec de l'eau distillée, stérile ou préalablement bouillie", de suivre les instructions relatives aux dispositifs d'irrigation et d'éviter cette pratique chez les jeunes enfants.
Le CDC précise: "Consultez immédiatement un médecin si vous ou un de vos proches souffrez de maux de tête, de fièvre, de confusion ou de vomissements après avoir rincé vos sinus ou vos voies nasales". Dans une fiche d'information, l'agence ajoute: "Vous ne pouvez pas être infecté en buvant de l'eau contaminée. On ne peut contracter le PAM que lorsque de l'eau contaminée pénètre dans le nez".
Source: Morbidity and Mortality Weekly Report